Практик-центр РОССДЕНТ, Краснодар

1. Ассистент стоматолога. Роль, статус, права и ответственность.

2. Обязанности и инструкция ассистента стоматолога

3. Задачи ассистента. Повышение и улучшения качества лечения. Как влияет «сработанность» ассистента с врачом на комфорт пациента.

4. Стоматологическое оборудование. Техническое обслуживание и уход.

5. Определяем понятие эргономики работы врача-стоматолога. Разбираем особенности организации рабочего пространства стоматолога и ассистента. Занятие рабочей зоны. Типичные ошибки и недостатки в аспекте «Занятие рабочей зоны»

6. Подготовка кабинета к приему. Типичные недостатки и ошибки в аспекте «Подготовка к лечению»

7. Установка света лампы в начале лечения, регулировка света недостатки и ошибки.

8. Подача инструментов. Правило подачи инструментов. Взять, перехватить, придержать, заменить.

9. Правило работы с гидроблоком (пылесос, слюноотсос) уход и дезинфекция системы и магистрали.

10. Разбор адаптеров для слюноотсоса и пылесоса для дальнейшей механической очистки и дезинфекции.

11. Дезинфекция поверхностей в кабинете после приема пациента. Работа с отходами А и Б

12. Дезинфекция и стерилизация инструментов, рабочих наконечников аппарата для абразивной чистки зубов. Выбор дезинфицирующих средств.

13. Правило и ошибки работы с автоклавом.

14. Ассистент хирурга, имплантолога. Принцип работы в «6 рук»

15. Подготовка пациента к операции .Действия ассистента с пациентом.

16. Подготовка кабинета к операции. Дезинфекция и стерилизация инструментов перед операцией. Укладка стерильного стола.

17. Техника хирургической обработки рук. Выбор нужного средства для дезинфекции рук.

18. Стерильный врач и ассистент. Работа в стерильной зоне

19. Подготовка кабинета к операции. Дезинфекция и стерилизация инструментов перед операцией. Укладка стерильного стола.

20. Неотложная помощь на стоматологическом приеме. Действие ассистента. Формирование аптечки первой неотложной помощи (анафилактический шок, коллапс, анти-вич, аптечка с дополнительными медикаментами)

Программа:

Теоретическая часть:

• Особенности тотальной реконструкции зубного ряда.
• Наиболее частые осложнение в отдалённые сроки.
• Коммуникация с пациентом, обоснование выбора.
• Основные параметры для выбора клинического случая  тотальной реконструкции
• Этапы планирования лечения
• Выбор цементной или винтовой фиксации.
• Способы фиксации и передачи прикуса при тотальной реконструкции
• Выбор количества имплантатов
• Планирование хирургического этапа под ортопедические задачи.
• Имплантация для ортопедов - шаблон под полный протокол сверления и установки имплантата.
• Цифровой протокол - установка имплантатов и временной конструкции в одно посещение.

• Установка 4- х имплантатов на фантоме
• Фиксация абатмент в для винтовой фиксации
• Изготовление трансферчека
• Снятие слепка
• Изготовление временной конструкции прямым способом

ДЕЙСТВУЕТ РАННЕЕ БРОНИРОВАНИЕ

ПРОГРАММА

1-й день

Принципы трехмерной визуализации зубов методом компьютерной томографии.

• Пространственные координаты зуба и виртуальное позиционирование.
• Отличие секционного изображения зуба от суммационного.
• Трехмерная радиоанатомия зубов – стандартное строение и крайние варианты нормы.
• Соответствует ли написанному в учебнике то что, мы видим на трехмерном снимке
• Пятикорневые моляры и С-образные премоляры – варианты нормы или уродство.
• Что представляют собой 15 % первых премоляров нижней челюсти какие зубы самые морфологически нестабильные.
• К каким врачебным ошибкам приводит лечение зубов с нестандартной анатомией.
• Мониторинг всех возможных вариантов строения зубов по компьютерной томограмме.
• Трехмерное исследование корневого канала и актуальность классификации Vertucci при оценке строения плоского корня.
• Способы фиксации информации при исследовании корневых каналов зубов.

Дентинодисплазия и микродонтия, несовершенный дентиногенез и посттравматическая облитерация – радиодиагностические признаки и способы распознавания. 

• Несовершенный дентиногенез и дентинодисплпзия – разные аномалии, разная тактика.
• Мальформации и аномалии строения зубов – статистика и казуистика.
• Существуют ли двухкорневые резцы?
• Геминация, фузион, Dens invaginatus, Dentes spinosi, talon cusp, эвагинация, диляцерации, сверхкомплектные корни, тауродонтия, макродонтия, микродонтия и т. д.
• Сверхкомплектный резец – резец ли это?
• Сверхкомплектные зубы – бикуспид и парамоляр.
• Определение и классификация сверхкомплектных зубов, визуализация патологических процессов связанных с наличием лишних зубов.

Олигодонтия и полидонтия.

• Как выглядят зубы пациентов с эктодермальной дисплазий и клейдо-краниальной дисплазией.
• Одонтомы – что это такое и как оно вы-глядит на КТ.
• Современная классификация одонтом.
• Dens invaginatus («зуб в зубе») – подробный диагностический отчет об этом состоянии – варианты проявления, диагностика, статистика, классификация.
• Коронко-корневая брозда, эмалевая прогрессия, энамелома как причины локального пародонтита, варианты развития и диагностика.
• Эндорериопоражения обусловленные аномалией строения зубов.

2-й день

Традиционные способы диагностики патологических состояний и особенностей строения придаточных синусов носа на стоматологическом приеме (панорамная зонография синусов, «ортопантомография», внутриротовая рентгенография, рентгенография придаточных синусов носа, компьютерная томография).

Сопоставление рентгенологической картины при рентгенографии гайморовых пазух в носо-подбородочной укладке с панорамной томограммой зубных рядов (ортопантомограммой) и зонограммой параназальных синусов.

• Компьютерная томография как наиболее адекватный метод исследования придаточных синусов носа.
• Что должен видеть стоматолог на снимке придаточных синусов носа.
• Чья она «пазуха» - стоматологов и ли ЛОРов? Зачем она нужна?
• Анатомия и физиология придаточных синусов носа.
• Распространенные заблуждения и мифы о Гайморовой Пазухе.
• Варианты строения верхнечелюстных синусов.
• Гипогенезия синусов, silent sinus sindrom, конха булёза и другие аномалии – их влияние на формирование зубочелюстной системы.
• Зависимость положения корней зубов верхней челюсти от строения гайморовых пазух.
• Как понять по снимку, где находится апекс относительно дна ВЧ синуса.
• Варианты положения корней моляров в/ч относительно нижней стенки в/ч синуса по данным КТ.
• Влияния положения корня на распространение периапикального патологического процесса.

Правила позиционирования и профессиональная визуализация синусов и зубов в 3D.

Диагностика осложнений удаления зубов и хирургических вмешательств при и имплантации на верхней челюсти.

Взаимосвязь и влияние стоматологических патологий и лечебных манипуляций в полости рта на состояние ЛОР органов.

• Характерная радиодиагностическая картина острого, хронического, одонтогенного и риногенного гайморита на панорамной томограмме зубных рядов, сравнение с данными КТ.

Патологические состояния гайморовой пазухи как результат неадекватного эндодонтического лечения. 

• Эндо-антральный синдром, или синусит эндодонтичессктого происхождения – критерии диагностики.
• Визуализация и мониторинг результатов лечения одонтогенного синусита.
• Положение инъецированного пломбировочного материала в просвете верхнечелюстного синуса в зависимости от ответной реакции со стороны слизистой.
• Аспергилиоз синусов или одонтогенный гайморит? Синдром одонтогенной блокады соустья.
• Агрессивный пародонтит – случаи развития парадонтогенного гайморита при интактных зубных рядах.
• Гайморит не одонтогенный, а стоматогенный.
• «Новые и старые» синуситы – как изменялось влияние на синус по мере совершенствования методов лечения зубов.
• Дифференциальная диагностика одонтогенных кист субантральной области и риногенных кист верхнечелюстного синуса.
• Ретенционные кисты и псевдокисты гайморовых пазух – патологии актуальные для стоматолога.

Своевременная и адекватная диагностика состояния ЛОР органов на стоматологическом приеме, как способ предотвращения осложнений возникающих после лечения зубов верхней челюсти.

Программа курса: «Пластическая хирургия мягких тканей»

Теоретическая часть 
• анатомические особенности строения мягких тканей в области имплантата
• анализ отдалённых результатов лечения с применение имплантатов
• сохранение объем мягких тканей после удаления зуба во фронтальном отделе
• методики консервации лунки после экстракции зуба
• оценка объема мягких тканей перед имплантацией
• создание объема мягких тканей при раскрытии имплантата
• методы и источники получения соединительнотканного трансплантата
• возможные осложнения при заборе соединительнотканного трансплантата
• увеличение объема десны вокруг имплантата
• влияние формы ортопедической конструкции на состояние мягких тканей
• показания к использованию соединительнотканного трансплантата при немедленной имплантации

Практическая часть 
• различные способы забора соединительнотканного трансплантата
• коррекция десны апикальносмещенным лоскутом, а также в сочетании с пересадкойполнослойного десневого трансплантата
• методика ротированного лоскута на питающей ножке
• пластика десны в области формирователей
• в рамках мастер-класса он-лайн трансляция живой операции

Практическая часть 
- Методика открытого и закрытого синус-лифтинга на фантомах
- Методика расщепления гребня с установкойимплантата на фантомах
- Забор костного блока с фиксацией мини-винтами в области аугментации

«Гигиенист- не чистильщик»

Эффективная профессиональная гигиена полости рта
 

• Актуальность проблемы. Отсутствие культуры гигиены полости рта и диспансерного наблюдения. Гигиенист- куратор пациента.
• Теория образования зубных отложений. Иммунный ответ.

Профессиональная гигиена. Гигиенист не чистильщик камней!

• Работа ультразвуковыми аппаратами. Зонаспецифичные насадки и глубина работы на профилактическом приёме.
• Air-flow технология. Техника проведения. Применяемые порошки.
• Полировка. Техника проведения.
• Рекомендации после профессиональной гигиены.
• Средства гигиены полости рта. Индивидуальный подбор. Щётки, пасты, дополнительные средства гигиены полости рта.

Техника чистки зубов

• мануальная щётка
• электрическая щётка
• ирригатор

ЛЕКЦИОННО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Тема: «Хирургические и ортопедические протоколы имплантации»

СОДЕРЖАНИЕ

• коммуникация специалистов

• протокол обследования пациента

• оценка факторов риска

• выбор дизайна имплантата и ортопедической конструкции

• ортопедические возможности при работе с мягкими тканями

• количество, позиция, дизайн - хирургический протокол под ортопедические задачи

• нюансы планирования при отсроченной, немедленной имплантации и тотальном протезировании

• цифровые возможности при протезировании на имплантатах

• разбор клинических случаев

Лекторы

Руслан Рамазанов - главный врач стоматологической клиники «Руссдент», г. Краснодар стоматолог-ортопед.

Лекция будет интересная как для начинающих, так и имеющих опыт в имплантации врачей-стоматологов ортопедов и хирургов, так как содержит квинтэссенцию накопленного 15 - летнего опыта и созданных протоколов лечения. Будет продемонстрирован современный взгляд на подход к имплантации с учетом новейших технологий и опыта коммуникации с разными специалистами. Для начинающих коллег - помощь в планирование и реализации, для имеющих опыт - объяснение многих причин возможных неудач, клинические нюансы.

• первичная и отсроченная убыль кости, прогноз возникновения периимплантита 
• показания к сохранению или удалению имплантатов
• протокол обследования, подготовки и лечения
• хирургические способы лечения периимплантита
• консервативные возможности лечения и подготовка к хирургии 
• необходимость диспансерного наблюдения