Алексей Баранов / Вадим Родыгин

«Изготовление функциональных и эстетических полных съёмных протезов с индивидуализацией базиса пластмассами и интенсивами Candulor в сложных клинических случаях»
 
1 день

1. Врачебный этап:

- Осмотр, обследование пациента;
- подбор слепочных ложек Schreinemakers;

• установка стоп-упоров, определение и маркировка границы перехода твердого и мягкого неба (линия А);
• снятие двойных альгинатных оттисков для изготовления индивидуальных ложек;
• работа с папиляметром и центрик-ложкой.

 

2. Зуботехнический этап:

- Окантовка границ полученных оттисков перед отливкой моделей для сохранения рабочей зоны;

• отливка моделей;
• загипсовка модели верхней челюсти по хип-плоскости в артикулятор;
• загипсовка модели нижней челюсти в артикулятор по центрик-ложке;
• проведение модельного анализа челюстей;
• изготовление индивидуальных ложек с заданной высотой и шириной зубного ряда и окклюзионной плоскостью.

 

3. Врачебный этап:

• Окантовка краев индивидуальной ложки, проведение функциональных проб, установка стоп-упоров, снятие оттисков с протезного ложа;
• проведение функциональных проб и снятие оттиска с нижней челюсти для получения краевого замыкающего клапана методом «закрытого рта»;
• определение высоты верхней губы при помощи папиляметра;
• снятие оттиска центрик-ложкой для предварительного определения центральной окклюзии, наложение лицевой дуги;
• работа с врачебным клинометром.

 

4. Зуботехнический этап:

- Окантовка границ полученных оттисков перед отливкой моделей для сохранения функционального края;

• отливка моделей гипсом 4 класса;
• гипсовка модели верхней челюсти в артикулятор по лицевой дуге;
•  гипсовка модели нижней челюсти в артикулятор по центрик-ложке;
• проведение модельного анализа челюстей, работа с профиль-компасом Candulor;
• изготовление индивидуальных эстетических прикусных валиков на жестком базисе с заданной высотой и шириной зубного ряда и окклюзионной плоскостью;
• работа с инструментом Rim-former, Papillameter, штангенциркуль.

 

5. Врачебный этап:

• Установка в полости рта пациента депрограмматора для стабилизации мышечного тонуса и постуры тела с целью правильного определения высоты относительного физиологического покоя.

 
2 день

6. Врачебный этап:

• определение высоты относительного физиологического покоя;
• работа с валиком на верхней челюсти, контроль окклюзионной плоскости с помощью протетической вилки;
• работа с валиком на нижней челюсти;
• определение и регистрация центральной окклюзии;
• определение эстетических параметров - средней линии лица, линии клыков, линии улыбки верхней и нижней губы.

 

7. Зуботехнический этап:

- Гипсовка моделей в артикулятор;

• монтаж гнатометра Баранова для определения центрального соотношения челюстей и углов переднего и боковых суставных путей.

 

8. Врачебный этап:

- Определение центрального соотношения челюстей, углов переднего и боковых суставных путей;

• подбор зубов Candulor NFC+.

 

9. Зуботехнический этап:

• Гипсовка модели нижней челюсти в артикулятор с учетом центрального соотношения;
• настройка углов переднего и боковых суставных путей в артикуляторе;
• настройка индивидуального резцового столика для создания «коридора без ошибок»;
• постановка зубов NFC+ Candulor с использованием Statik Pointer.

 

10. Врачебный этап:

- Проверка постановки зубов;
- определение эстетики будущих протезов: определение и выбор цветов базисной пластмассы и пластмассы для индивидуализации.
 
3 день

11.  Зуботехнический этап:

• Окончательная моделировка протеза эстетическими восками Candulor;
• гипсовка моделей в кювету Polymaster, выпаривание;
• изоляция моделей с помощью изоляционного лака ISO-K Candulor;

- индивидуализация протезов эстетическими пластмассами и интенсивами Candulor;

• полимеризация протезов;
• реокклюзия протезов при помощи артикуляционных шелков Candulor;
• обработка, нанесение макро- и микрорельефа с помощью Stippling Instrument Candulor;
• полировка протезов;
• придание «зеркального блеска» протезам с помощью полировочной эмульсии KMG Candulor.

 

12. Врачебный этап:

- Сдача протезов;

• обучение пациента уходу за съемными протезами;
• тест-драйв протезов.